PARTO POR CESAREA Y EXPLORACION DEL PERITONEO

PARTO POR CESAREA

-       Laparotomia: Extracción del feto vía abdominal

-       Histerotomia: Apertura uterina

-       Tamaño adecuado: 15 cm como mínimo

-       Peligro de hacer una incisión mas grande: lesión de vasos laterales

-       Capas en la incisión: Piel, grasa, fascia, musculo recto y peritoneo

Clase disección persona peritoneo

-       Explica que son las Digitaciones en el musculo recto anterior

-       Hipoplasia del musculo recto anterior del abdomen: es la falta de desarrollo y característico del síndrome de Down.

-       Explica que es el musculo Cremaster: (componente del cordón espermático y es la extensión del musculo oblicuo menor del abdomen y se encuentra en el pliegue de la ingle)

-       Músculo principal que lleva la rodilla al pecho: Psoas iliaco, que termina el trocánter menor del fémur).

-       El uraco comunica el ombligo con la vejiga en el embrión pero en algunos adultos persiste, en lugar de transformase en un ligamento,  por lo que sale orina por el ombligo (Uraco persistente).

-       El Peritoneo es una membrana serosa que cubre los órganos del abdomen. Asegura el sostén de órganos. Se compone de dos hojas:

. Parietal, que cubre la pared

. Visceral

-       Epiplón Mayor: Bolsa de tejido peritoneal donde se acumula el tejido adiposo en personas obesas. Se extiende como un delantal desde el estómago hasta el colon transverso, cubriendo los intestinos.

-       Síntomas  de Apendicitis:

o   Dolor difuso, no localizado. Primero en epigastrio, y luego en fosa iliaca derecha.

o   Mal aliento.

o   Sin ganas de comer.

El diagnostico en niños es muy bueno, pero en adultos no.

-       La  Peritonitis puede ser causada por:

o   Una ulcera profunda, o bien

o   Una apendicitis. En el caso de peritonitis avanzada se suele concluir con la muerte en unos 15 días.

-       Cordón espermático (atraviesa el conducto inguinal) presenta  estructuras: Fascia espermática, musculo cremaster, arteria espermática, arteria ovárica, vena espermática o vena ovárica, vaso linfático, nervio inguinal y la túnica vaginal.

El  Varicocele se da cuando la vena espermática se acoda y se da en el lado izquierdo.

-       Tipos de Hernias:

o   Hernia Inguinal:

§  Indirecta: Es congénita y es la persistencia de comunicación del Peritoneo con la Túnica vaginal. La fascia transversal y el musculo oblicuo es atravesada por el orificio profundo y el orificio superficial hasta la túnica vaginal. Ante un esfuerzo, el contenido del abdomen sale. Podría llegar al escroto. Llegan a operarse varias veces.

§  Directa: Es adquirida y es la debilidad de la pared del musculo transverso. No llega al escroto.

o   Hernia umbilical. Se da por la debilidad de la musculatura a nivel del ombligo. Se da una protrusión del contenido del abdomen por el anillo umbilical ya que hay un defecto en el cierre del mismo..

No confundir con Onfalocele: ausencia de la pared abdominal. En la Trisomía 18 (Síndrome de Edwards) es total y es incompatible con la vida.

o   Hernia femoral: exteriorización de una parte del tubo digestivo a través de una zona de debilidad de la pared abdominal (debajo del ligamento inguinal y es característica de las mujeres).